Obezita a diabetes, obě notoricky rezistentní na medikamentosní léčbu, nadále zůstávají nejčastějšími závažnými onemocněními. Autoři jsou chirurgové ze Severní Karolinie v USA a retrospektivně hodnotili soubor 608 morbidně obesních pacientů, kterým v průběhu uplynulých 14 let provedli Gastrický bypass RY. I přes závažné komorbidity byl výskyt komplikací jen 8.5% a mortalita 1.5%. Z dlouhodobého sledování se vytratilo méně než 3% operovaných. Výsledkem bylo, že pokles a kontrola váhy byli dlouhotrvající, a že byl navíc prokázán pokles, úprava glykémie u 121 ze 146 pacientů (82.9%) s DM 2 typu (NIDDM) a u 150 ze 152 pacientů (98.7%) s poruchou glukózové toleranace. Normalizoval se cukr, glykovaný hemoglobín a insulin. Kromě toho došlo k úpravám přidružených komorbidit jako jsou hypertenze, spánková apnoe, kardiopulmonální selhávání, artritidu- artrozu a infertilitu - neplodnost. Závěrem konstatovali autoři již před 15 lety: Gastric bypass is now established as an effective and safe therapy for morbid obesity and its associated morbidities.Gastrický bypass je zavedená efektivní a bezpečná léčba morbidní obezity a její přidružených onemocnění. No other therapy has produced such durable and complete control of diabetes mellitus. Žádná jiná léčba neměla doposud tak dlouhodobý a kompletní efekt na diabetes mellitus.
Co dodat?
Dnes je operační zátěž organizmu, riziko komplikací a úmrtí nižší, díky laparoskopickému provedení operace zkušeným chirurgem v bariatrickém centru. Přes značný odstup od publikace tohoto článku, přetrvává v laické ale i odborné veřejnosti nedostatek až absence povědomí o možnostech ba i o pouhé existenci bariatrické a metabolické chirurgii, o operační možnosti vyléčit cukrovku 2. typu.
