11 informací od bariatrického chirurga pro pacienty s diabetem 2.typu a pro jejich lélkaře či léčitele

Článek tématu Bariatrická chirurgie: 11 informací od bariatrického chirurga pro pacienty s diabetem 2.typu a pro jejich lélkaře či léčitele

Obezitou (BMI 30 a víc) trpí většina diabetiků 2.typu
Většina diabetiků v průběhu léčby přibírá na váze, i když zhubnutí je prvořadým úkolem v léčbě cukrovky
U diabetiků lze výběrově indikovat bariatrické operace již od BMI 30 a výkon hradí ZP
Pacienti do roka od bariatrické op. zhubnou cca 20 – 30 kg
Bariatrickou operací lze docílit „remisi“ tj. vymizení příznaků cukrovky 6x častěji než pomocí nejlepší konzervativní diabetologické léčby.
Po bariatrické operaci klesne potřeba užívání léků v průměru o 3 medikamenty.
Operace je bezpečná, pokud je provedena laparoskopicky, t.j. minimálně invazivně, a na pracovišti s dostatečnou erudicí (50-100/rok)
Riziko úmrtí v souvisu s bariatrickou operací nedosahuje ani 0.1% a nepřevyšuje riziko jiné laparoskopické operace.
U pacientů po bariatrické operaci klesne v dlouhodobém horizontu (cca 7 let) riziko úmrtí celkově o 40%, a specificky na cukrovku až o 92%
Efekt operace je dlouhodobý, známky diabetu 2. typu se nevrátí ani 10 let po bariatrické operaci u cca 40% pacientů.
Většina námi operovaných diabetiků se již rok po gastrickém bypase zbavila všech známek i léků na jinak nevyléčitelný DM2.typu

MUDr. Michal Čierny, CSc., 3.4.2015